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北单比分奖金直播新浪爱彩:2019年秦皇島生育津貼報銷標準,2019年秦皇島生育保險金領取流程

減小字體 增大字體 時間:2019-12-12 17:49:49  廣州生育保險


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 一、秦皇島生育保險報銷比例

  分免生產方式

  省級收費標準醫院:順產1500元,側切順產1800元 ,側切吸引產2100元 ,側切產鉗產2200元 ,剖腹產3500元,妊高征5500元

  市級收費標準醫院:順產1300元,側切順產1550元 ,側切吸引產1800元 ,側切產鉗產1900元 ,剖腹產3000元,妊高征5000元

  縣級收費標準醫院:順產1100元,側切順產1300元 ,側切吸引產1600元 ,側切產鉗產1700元 ,剖腹產2600元,妊高征5000元

  終止妊娠定額補貼標準

  懷孕不滿2個月250元

  懷孕滿2個月不滿4個月500元

  懷孕滿4個月不滿6個月700元

  懷孕滿6個月以上1500元

  計劃生育手術

  1.放置宮內節育器支付標準為350元

  2.取出宮內節育器支付標準為150元

  3.皮下埋植(取出)術的支付標準100元

  4.輸精管結扎術的支付標準300元

  5.輸卵管結扎術的支付標準2000元

  6.輸精(卵)管復通術的支付標準3500元

  孕期產前檢查費的結算標準

  省級醫院為1000元

  省級以下醫院為800元

  二、秦皇島生育保險繳費比例

  繳費比例:

  財政撥款的機關事業單位、靈活就業人員交納生育保險費標準為基本醫療保險費基數的0.3%

  企業、非財政撥款事業單位和個體經濟組織交納生育保險費標準為基本醫療保險費基數的0.6%

  注:個人不用繳納生育保險,統一由用人單位繳納

  繳費基數:

  職工工資低于所在統籌地上年度在崗職工平均工資60%的,按照所在統籌地上年度在崗職工平均工資的60%計入繳費基數;高于所在統籌地上年度在崗職工平均工資300%的,按照所在統籌地上年度在崗職工平均工資的300%計入繳費基數繳納生育保險費

  繳費方式:

  生育保險費由參保單位按月交納,用人單位個人部分由用人單位交納保險費

  繳費地址:

  盧龍縣社會保險事業管理局

  地址:秦皇島市盧龍縣點醫院就醫

  秦皇島市海港區社會保險事業管理所

  地址:海港區民族路39號

  秦皇島市北戴河區社會保險事業管理所

  地址:北戴河區聯峰北路43號

  青龍縣社會保險事業管理處

  地址:青龍縣中興路37號

  三、秦皇島生育保險保險時間

 ?。?)審核參保信息

  經辦人員對申報享受生育保險待遇人員的參保信息進行核對。

  1、參保單位的女職工繳費期滿一個月,開始享受生育保險待遇(先懷孕后參保的女職工其生育醫療費先由個人墊付,經核實情況屬實再報銷)。中斷繳費兩個月內及時按規定補繳生育保險費的,可連續享受生育保險待遇;超過規定期限補繳的,不得享受中斷繳費期間的生育保險待遇。

  2、新參保靈活就業人員自參保等待期(6個月)滿后開始享受生育保險待遇。

 ?。?)辦理待遇支付

  生育醫療費用審核與支付需嚴格遵照國家、省、市生育保險政策及相關的法律、法規,建立嚴格,規范,合理的流程。

  各參保單位和個人填寫的原始表格,需經辦人、復核人、審核人、負責人簽字蓋章,并注明經辦日期。

  生育保險基金支付范圍包括生育津貼、產前檢查費、生育醫療費、計劃生育手術醫療費。實行定額補貼辦法。按0.3%標準繳費的女工不享受生育津貼待遇。生育女工產前檢查、生育、計劃生育手術必須選擇定點醫院進行診治,方可支付生育醫療待遇。結算時間為每月1日至10日。

  四、秦皇島生育保險報銷條件

  1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費

  2.符合國家和省人口與計劃生育規定。

  職工生育或職工實施計劃生育手術,享受生育保險待遇應按如下規定辦理:

 ?。?)參保職工在預產期前一個月內,提出到定點醫院生育申請,由所在單位經辦人員攜帶介紹信、參保職工身份證原件及復印件、社會保障卡原件及復印件、結婚證原件及復印件、準生證原件及復印件到醫療保險經辦機構辦理產婦登記表。

 ?。?)參保職工出院時,要攜帶出生醫學證明原件及復印件、醫院診斷證明書、住院收費票據及產婦登記表原件,由所在單位經辦人到醫療保險經辦機構辦理生育津貼結算手續。

 ?。?)參保職工實施計劃生育手術,需提供單位介紹信、職工身份證原件及復印件、社會保障卡原件及復印件、結婚證原件及復印件、醫院診斷證明以及所發生門診及住院收費票據原件,到醫療保險經辦機構按規定結算醫療費及生育津貼。

 ?。?)男職工配偶符合報銷條件的,需提供單位介紹信、雙方身份證原件及復印件、男職工社會保障卡原件及復印件、結婚證原件及復印件、準生證原件及復印件、出生醫學證明原件及復印件、醫院診斷證明、男職工配偶居住地社區或村委員會出具的無工作單位證明以及所發生的醫療費用的收費票據原件,到醫療保險經辦機構結算醫療費。

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